Ce este psihoterapia?
Cuprins
1. Despre sănătatea mintală în general
2. Ce este psihoterapia?
3. Ce poți învăța în cadrul ședințelor?
4. Ce NU este psihoterapia?
5. De unde știu că funcționează?
6. Resurse și recomandare cărți
1. Despre sănătate mintală în general
În ultimii ani, sănătatea mintală a primit la fel de multă atenție publică precum sănătatea fizică. Și este un lucru bun. Impactului pe care îl au tulburările mintale și dificultățile emoționale asupra calității vieții este foarte mare. Astfel că oamenii și organizațiile caută să facă pașii necesari spre vindecare. Mai au mult de parcurs, dar asta e alta poveste.
Organizația Mondială a Sănătății precizează că ,,Sănătatea este o stare de completă de bunăstare fizică, mintală și socială, nu doar simpla absența a boli sau a dizabilității.”
(WHO, 2021). Sănătatea mintală reprezintă o stare mintală bună în care oamenii fac față cu brio dificultăților vieții, pot învăța și lucra, pot avea relații sociale înfloritoare și pot contribui la comunitatea lor.
Ședințele de psihoterapie reprezintă una dintre modalitățile prin care oamenii pot accesa informațiile și tratamentele necesare gestionării dificultăților mintale, precum și creșterea calității vieții.
Prin articolul de față aș vrea să aduc câteva clarificări importante despre psihoterapie, teoretice și practice, ghidate atât de literatura de specialitate cât și de practica privată. Vreau să subliniez că informațiile oferite sunt din perspectiva formării mele ca psihoterapeut în abordarea cognitiv-comportamentală și nu reprezintă un adevăr absolut despre ce este psihoterapia. Colegii formați în alte abordări pot avea opinii diferite, dar la fel de valide sau eficiente.
2. Ce este psihoterapia?
Psihoterapia este un loc special unde înveți lucruri noi fără riscul de a fi judecat sau pedepsit. Principiul de la care pornește este simplu - nu poți face o schimbare dacă nu înveți să faci ceva diferit. Și nu este suficient doar să mergi la ședințe și să vorbești, trebuie să și exersezi ceea ce înveți. În terapie ți se oferă informații, tehnici, cunoștințe, dar nimeni nu le poate utiliza în locul tău pentru a obține ce îți dorești. Tu le vei pune în practică și datorită propriul efort vei obține rezultatele dorite. Poate cea mai importantă caracteristică a acestui loc special numit psihoterapie este că poți face toate greșelile și tot o să fi acceptat ca om, în întreaga ta umanitate.
Totodată, psihoterapia este și o metodă care facilitează procesul de vindecare și recuperare a abilităților psihologice. Procesul de vindecare are loc în mintea și în sufletul tău.
De ce spun că psihoterapia este o metodă? Ei bine, pentru că există și alte metode care pot determina un proces de vindecare – poate fi o carte bună care te determină să schimbi ceva, poate fi o discuție profundă cu un prieten, un film sau propriile tale momente de reflecție. Însă, psihoterapie este o metodă structurată, care presupune mai multe lucruri concrete, cere implicare activă și atinge mai multe mecanisme psihologice.
De regulă, oamenii apelează la psihoterapie pentru că vor să schimbe ceva și nu știu cum. Sau trec printr-o experiență dureroasă și nu știu cum să o gestionze, de exemplu – doliu, despărțirea de un partener, probleme cu copilul, pierderea jobului, etc. Cei mai mulți au încercat deja să schimbe ceva în viața lor, doar că din lipsă de cunoștințe sau sprijin, nu au reușit să obțină ce și-au dorit și astfel suferă.
De cele mai multe ori își doresc lucruri firești, profund umane - să se cunoască mai bine pentru a trăi o viață mai plină, să renunțe la tipare vechi care îi blochează, să aibă relații sănătoase și înfloritoare, să nu mai fie distructivi cu propria persoană, să-și controleze mai bine emoțiile, etc. Toate acestea pot fi atinse în momentul în care persoana învață sau își recuperează anumite abilități psihologice.
3. Ce poți învăța în cadrul ședințelor? - o scurtă listă
Cum să te înțelegi mai bine (emoții, gânduri, acțiuni, relații)
Cum să-ți gestionezi/controlezi emoțiile
Cum să rezolvi problemele eficient
Cum să îți construiești obiceiuri sănătoase
Cum să ai o contribuție în această lume
Cum să-ți setezi obiective și să-ți urmărești visele
Cum să fi prezent și să accepți realitatea din care faci parte
Cum să te protejezi de lucrurile și oamenii care te rănesc
Înveți să gândești rațional
Înveți o filozofie de viață care să te ajute
Înveți să iei decizii benefice
Înveți abilițăți de tolerare a disconfortului și stresului
Înveți să faci față incertitudini din viață
Înveți să fii blând cu tine însuți și să combați critica inutilă
Înveți abilități de comunicare cu ceilalți (partener de viață, copii, prieteni)
4. Ce nu este psihoterapia?
Nu este un loc unde doar mergi să te plângi.
Psihoterapia este locul în care mergi să înveți să faci schimbări. O mică parte din proces poate fi rezervată pentru plângeri și a spune ,,ce ai pe suflet”, dar nu înseamnă doar asta. Victimizarea nu o să aducă soluții și nu o să rezolve problemele. Poți avea nevoie de 5-10 minute de timp pentru a te descărca, dar apoi trecem la treabă. O regulă utilă este să stabilim la începutul ședinței cam de cât timp ai nevoie ,,doar să vorbești”.
Terapeutul nu este un om care aprobă tot ce zici.
Terapeutul validează și aprobă emoțiile care apar, nu și procesul de gândire din spate. Emoțiile sunt întotdeauna valide, în sensul în care ele există și e nevoie să fie recunoscute, nu îngropate într-un colț unde să nu mai știm de ele. Toate emoțiile sunt mesaje sau semnale despre propria persoană astfel că este crucial să le luăm în calcul.
Un exemplu ar fi: frica de înălțimi, atunci când traversezi un pod suspendat. Frica este o emoție validă - pur și simplu pentru că trăiești acea emoție și atât. Însă procesul de gândire din spate se poate să fie greșit sau să nu corespundă cu realitatea, precum gândurile ,,Este foarte periculos.” ,,Sigur o să mor.” ,,Nu o să mă țină podul acesta.” Etc. Astfel, recunoaștem că emoție este ceva adevărat și real, chiar dacă gândurile din spate nu sunt adevărate sau logice.
Terapeutul nu îți dă sfaturi și nu îți zice ce să faci.
Nu îți dau sfaturi pentru că nu trăiesc viața ta, cu tot cu consecințele care vin. Orice decizie pe care o iei are consecințe pozitive și negative, pe care doar tu le suporți. Drept urmare, în cadrul ședințelor facem mai degrabă o listă cu pro și contra, o listă cu consecințe pe toate planurile și apoi iei o decizie în funcție de ce consecințe vrei să suporți. Îți pot zice ce este de făcut pentru o anumită problemă, adică pașii necesari, abilitățile și informațiile de care ai nevoie și așa mai departe.
Doar vorbești până îți dai seama ce e în capul tău.
Pe vremea lui Freud se făcea acest lucru – doar vorbeai până când terapeutul ajungea la o concluzie. În prezent, vorbitul liber e doar o mică parte. În cadrul ședinței de regulă folosim un dialog structurat sau socratic, urmărim anumite obiective și primești teme de casă. În funcție de abordarea terapeutică putem folosi o varietate de exerciții și tehnici, cum ar fi: jocuri de rol, imagerie dirijiată, tot felul de joculețe și exerciții experiențiale, multiple analize, scheme și diagrame, scris în jurnal și nu numai, exerciții de respirație și de relaxare, experimente comportamentale, expunerea la ce ți-e frică în mod controlat și multe altele.
Terapia nu este o vindecare miraculoasă peste noapte.
Aș adăuga că nu este o soluție la orice și ,,nu vindecă pe toată lumea”. Schimbarea și flexibilizarea tiparelor de gândire formate în anii de zile cere aproximativ la fel de mult timp, implicare și efort constant. Formarea de obișnuințe/rutine noi cere câteva luni de perseverență până să devină mai ușor de făcut. Construirea relațiilor pe termen lung cere un angajament ferm și implicare constantă. Nimic nu se v-a schimba doar cu câteva ședințe sau 2-3 luni de exersat.
5. De unde știu că funcționează ședințele de psihoterapie?
„Getting good, not just feeling good.”
Te faci bine, nu doar te simți bine.
Contrar așteptărilor, în urma procesului de psihoterapie ajungi să simți mai mult disconfort și emoții neplăcute, apoi faci lucruri benefice, abia la final ajungi și la emoțiile pozitive. Oamenii vin cu dorința de a se simți mai bine sau să fie mai fericiți, dar nu își dau seama că de fapt de aici începe suferința și blocajul. În cadrul ședințelor vei învața că:
1. Întotdeauna vei simți și emoții neplăcute precum frică, anxietate, tristețe, lipsă de chef, dezamăgire și că nu se poate ca ele să nu mai existe deloc.
2. Vei realiza că poți avea o viață împlinită cu tot cu existența emoțiilor neplăcute și că ele pot fi gestionate sănătos în multiple moduri.
3. Vei afla că acțiunile ghidate de valorile personale sunt cele care construiesc o viață faină.
Când ajungi să faci comportamentele care te ajută, în ciuda emoțiilor neplăcute si disconfortului, este un semn bun că terapia funcționează. Asta nu înseamnă că este ușor să ajungi acolo. Majoritatea oamenilor nu au fost educați să își suporte emoțiile și să facă ce au nevoie să facă, ci mai degrabă cum să își evite emoțiile și să facă ce se presupune că îi ajută pe termen scurt.
Exemple de situații în care ar fi de preferat să suporți emoțiile neplăcute și disconfortul și să faci acțiunile care te ajută mai mult:
Să ieși dintr-o relație abuzivă, chiar dacă suferi în urma pierderii legăturii și în pofida atașamentului
Să suporți disconfortul pe care îl resimți atunci când vrei să te lași de fumat
Să stai cu frica de a greși în brațe atunci când înveți ceva nou
Să suporți plictiseala și rutina atunci când trebuie să îți pui la punct contabilitatea sau partea de administrativă a vieții tale
Să îți înfrânezi dorința de a țipa sau înjura partenerul atunci când te cerți și să vorbești doar după ce te-ai liniștit sau a scăzut riscul de a răni persoana dragă
Să îți gestionezi singurătatea și plictiseala în loc să mânânci compulsiv
Să tolerezi frica de a spune ceva greșit atunci când vrei să ți o prezentare/ discurs/ atelier/ etc
Să depui efortul de a te ridica din pat atunci când apatie și deprimarea îți spun să rămâi pe loc
5. Resurse și recomandări
Prezentări și discuții ale profesorului și psihologului Mircea Miclea
Resurse organizația Cognitrom, Cluj-Napoca
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response
Recomandare carte - „Poate ar fi bine să discuți cu cineva” de Lori Gottlieb